Полипотомия уха
Ушной полип – это, как правило, солитарное, доброкачественное новообразование с рыхлой, гиперемированной поверхностью, локализующееся преимущественно в среднем отделе уха, реже – в наружном слуховом проходе. Этиологическими факторами являются:
- Хронический средний отит – длительный воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости.
- Холестеатома – эпидермальная опухоль, являющаяся осложнением хронического среднего отита.
- Длительное применение тимпаностомических трубок.
- Хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез, микозы и протозойные инфекции).
- “Аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости НПВП).
- Длительное нахождение инородного тела слухового прохода.
Новообразование обычно берет свое начало из слизистой оболочки барабанной полости или сосцевидного отростка и визуализируется через перфорацию в барабанной перепонке. Полипы способны обтурировать слуховой проход, вызывать дискомфортные ощущения, оталгию, оторею. С целью элиминации образования показана полипотомия.
Диагностика и показания к полипотомии
Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-оториноларинголог после первичного осмотра, включающего отоскопию и микроотоскопию, а также на основании данных инструментальных методов диагностики. Для верификации диагноза могут быть назначены эндоскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и иные высокоточные методы исследования.
Показания к полипотомии:
- Хронический средний отит, осложненный холестеатомой или без нее.
- Оторея – гнойные или серозные выделения из слухового прохода.
- Снижение слуха, обусловленное обтурацией слухового прохода или нарушением подвижности слуховых косточек.
- Выраженный болевой синдром.
Противопоказания к полипотомии
Абсолютных противопоказаний к полипотомии уха нет. Следует проявлять осторожность при удалении полипа у пациентов с иммуносупрессивными состояниями (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, состояние после химиотерапии), принимающих антикоагулянты, а также имеющих анатомические особенности, обусловливающие стеноз слухового канала.
Техника проведения полипотомии
- Пациент располагается на операционном столе, область слухового прохода обрабатывается антисептиками.
- Проводится локальная анестезия области оперативного вмешательства.
- Под контролем операционного микроскопа осуществляется удаление полипа с помощью специализированного микрохирургического инструментария.
- Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
- В случае наличия перфорации барабанной перепонки, одномоментно выполняется тимпанопластика.
- Слуховой проход тампонируется абсорбирующим материалом, пропитанным лекарственными средствами.
- Пациент может быть выписан в день проведения операции.
При распространении полипозного процесса на сосцевидный отросток, может потребоваться мастоидотомия – хирургическое вскрытие клеток сосцевидного отростка через разрез в позадиушной области. В таких случаях оперативное вмешательство проводится под общей анестезией.
Предоперационная подготовка
Включает в себя следующие этапы:
- Первичная консультация: Врач проводит осмотр с использованием отоскопа, микроскопа и эндоскопического оборудования, при необходимости назначается КТ или МРТ.
- Лабораторные исследования: Общий анализ мочи и крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ на вирусные гепатиты и другие инфекции.
Подготовка к операции:
- За 3 дня ограничение физических нагрузок, отказ от употребления алкоголя.
- За 3 часа исключить прием пищи и курение.
Реабилитация после полипотомии
Реабилитация после полипотомии:
- В течение 3-4 недель избегать натуживания и интенсивных физических нагрузок.
- В течение 3-4 недель исключить посещение бани, бассейна.
Необходим регулярный осмотр лечащего врача, с проведением туалета слухового прохода и приемом назначенных лекарственных средств.
Отзывы


- - Широкий спектр медицинских возможностей
- - Высококвалифицированные специалисты
- - Новейшее оборудование и технологии
- - Удобное расположение и отсутствие очередей
- - Индивидуальный подход
- - Скидки, акции и специальные предложения