Парацентез барабанной перепонки (миринготомия)
Миринготомия (парацентез, тимпанотомия) – хирургическая манипуляция, заключающаяся в перфорации барабанной перепонки с целью дренирования патологического содержимого из среднего уха. Операция является методом выбора в лечении острого среднего отита, купирует симптомы и предотвращает развитие осложнений. Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.
В Уфе миринготомия выполняется врачами специализированной клиники «РиноМед».
Патофизиологическое обоснование миринготомии
Целью оперативного вмешательства является дренирование патологического экссудата из барабанной полости. Отсутствие своевременной санации барабанной полости чревато распространением инфекционно-воспалительного процесса на соседние структуры: внутреннее ухо и слуховой нерв, сосцевидный отросток, крупные сосуды и мозговые оболочки.
Показания
Показания к проведению миринготомии:
- Острый средний отит, протекающий с выраженным гнойным воспалением и болевым синдромом, не купирующимся консервативными методами терапии.
- В качестве подготовительного этапа к шунтированию барабанной перепонки при хроническом среднем отите.
- Экссудативный средний отит, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, в качестве временной меры или при отказе пациента от шунтирования.
- С диагностической целью – для забора биологического материала с последующим бактериологическим исследованием.
- В редких случаях для удаления небольших новообразований среднего уха, при дисфункции слуховой трубы, адгезивном среднем отите.
Противопоказания
Противопоказания к проведению миринготомии:
- Интратимпанальные новообразования (невринома, менингиома), вследствие риска кровотечения, пареза лицевого нерва и ликвореи.
- Острый наружный отит, обусловленный риском инфицирования структур среднего уха.
- Сосудистые аномалии, а именно высокое расположение луковицы яремной вены, вследствие риска кровотечения.
- Невозможность сотрудничества с пациентом в результате психических расстройств (в таких случаях возможно проведение вмешательства под седацией).
Как проходит процедура
Протокол проведения миринготомии:
- Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.
- Операция выполняется врачом-оториноларингологом.
- Проводится местная анестезия области вмешательства.
- Перфорация барабанной перепонки осуществляется при помощи специализированного инструментария, под контролем операционного микроскопа.
- Выполняется эвакуация патологического содержимого из тимпанальной полости и санация полости антисептическим раствором.
- Слуховой проход тампонируется стерильным ватным тампоном.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
Подготовка к процедуре
Предоперационная подготовка
- Отоскопия (визуализация слухового прохода с применением отоскопа или микроскопа).
- Клинический анализ крови, в том числе исследование гемостаза.
- При наличии показаний – тимпанометрия, аудиометрия, компьютерная томография височных костей.
Результаты проведения процедуры
Результаты и послеоперационный период:
- После процедуры возможно кратковременное головокружение.
- В течение 2-3 дней после процедуры может сохраняться дискомфорт в области вмешательства.
- В течение 7 дней возможны нарушения слуха, тиннитус.
Заживление перфорационного отверстия обычно происходит в течение 1-2 недель. В случае установки тимпаностомической трубки, необходимо динамическое наблюдение у оториноларинголога с целью ее своевременного удаления.
Рекомендации после парацентеза:
- Избегать попадания жидкости в слуховой проход до полного восстановления барабанной перепонки.
- Избегать физических нагрузок и резких движений.
- Не допускать переохлаждения или воздействия экстремальных температур.
Возможные осложнения
Возможные осложнения:
- Кровотечение (при повреждении сосудистых структур).
- Невропатия лицевого нерва.
- Повреждение цепи слуховых косточек.
- Формирование хронической перфорации барабанной перепонки.
Осложнения, как правило, обусловлены ошибками в технике выполнения манипуляции. В клинике «ЛОР Центр» работают высококвалифицированные специалисты, имеется современное микроскопическое оборудование и осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту.
Отзывы


- - Широкий спектр медицинских возможностей
- - Высококвалифицированные специалисты
- - Новейшее оборудование и технологии
- - Удобное расположение и отсутствие очередей
- - Индивидуальный подход
- - Скидки, акции и специальные предложения